王老先生是一位64岁的退休教师，年轻时常常因为工作熬夜，被诊断有高血压到现在已经8年了，但他并未遵守医生的嘱托：定期进行体检和测量血压。

最近，王老先生开始频繁感到头痛，但他认为自己身体还行，于是并未在意；

一周前，这种疼痛感再次来袭，伴随着头晕目眩、呕吐，随即王老先生摔倒在地，他的儿子发现后立即将他送往了医院。

在医院，医生进行了一系列的身体检查，王老先生的血压已经升到了危险水平：199/127毫米汞柱；头部CT结果显示王老先生的左侧脑半球存在广泛的高密度影，这表明他的脑部发生了严重的出血，压迫了周围的神经组织，从而才导致了一系列的症状。

对于该结果，医生不敢耽搁，稳定血压后紧急做了手术，王老先生的脑出血得到了控制，经过几天的术后恢复，王老先生的神志逐渐清醒。医生告诉他，如果他这次没有及时就医，后果可能会更加严重，但这次的严重后果也都是因为他没有在意自己的健康而导致的。

躺在病床上的王老先生这才意识到：由于自己未重视高血压的控制、忽视身体的提醒征兆，差点让自己付出了生命的代价。

脑出血，该疾病是指脑部血管破裂，导致血液泄漏到脑组织中，造成脑部受损甚至死亡。这种疾病常见且危险，且有很多情况易导致其发病，了解这些情况可以帮助大家预防该疾病的发生。

一、哪些情况易导致脑出血的发生？

长期血压高值高血压是该疾病最常见的病因之一[1]，长期的血压控制不良会使血管壁变得脆弱，当患者的血压突然骤升或持续处于极高值时，血管极易发生破裂，这时血液会进入脑组织，压迫脑部结构，导致脑损伤和功能障碍。

因此，对于高血压患者来说，保持血压在正常范围内非常重要，可以预防脑出血等并发症的发生。

动脉瘤

这是指血管壁局部的扩张，形似一个小袋，常常位于脑动脉的分叉处，它的形成与血管壁的结构缺陷有关。一些动脉瘤是先天性的，即出生时就存在；而一些动脉瘤则是后天因素如高血压、动脉硬化等导致的。

动脉瘤一旦破裂，会导致大量的血液直接进入脑组织，病情危急且十分严重，需要紧急治疗。对于发现了动脉瘤的患者，最好积极的进行治疗，避免这颗“定时炸弹”在体内炸开。

头部外伤

剧烈的头部撞击或其他外力作用会直接使脑血管破裂出血，外伤性脑出血的严重程度与头部受伤的程度密切相关，因此在进行相关运动或活动时，应尽量避免头部受到剧烈碰撞。对于头部受伤，如遭受猛烈撞击或外伤等，一定要进行相关的影像学检查，避免因为治疗不及时而导致更为严重的后果。

除了上述常见的病因外，还有一些其他因素也可能导致脑出血。

例如，某些药物（如抗凝血药）的使用可能增加脑出血的风险，因为这些药物会抑制血液的凝结功能。血液病，如血小板减少性紫癜，使得血小板数量减少，从而导致凝血功能下降，增加了脑出血的风险。

了解上述的常见致病情况后，我们就可以从源头上预防和控制脑出血的发生。但是该疾病往往是以突然袭击的方式出现，给人们带来巨大的惊慌和不安，因此对于高危人群，及早发现脑出血的征兆更是能够挽救生命的关键。那么，有没有什么蛛丝马迹可以提示我们脑出血可能即将发生呢？

二、医生提醒：3个征兆预示脑出血即将发生，千万别忽视

1.头痛

当脑血管破裂时，血液会进入脑组织并增加颅内的压力，这会刺激周围神经末梢，导致头痛感觉。同时，血液进入脑组织后破坏了正常的血液供应，导致脑组织缺氧，从而引起神经细胞的损伤，释放出疼痛感受器的化学物质，进一步造成头痛。

这种头痛通常是突然而剧烈的，最初可能集中在出血的一侧，随着病情的发展，颅内压力逐渐升高，头痛可能扩散至整个头部，并伴随头晕的出现。

与普通头痛不同，脑出血引起的头痛持续时间通常较长，即使在休息或服用止痛药物后，疼痛仍无法缓解。

这些症状可能因个体差异而有所不同，每个人的痛觉感知也可能不同。因此，如果出现突然而剧烈的头痛，特别是伴随头晕时，最好不要想着只服用止痛药，避免耽搁诊治的时间，造成更严重的结果。

2.呕吐

脑出血引起的脑组织损伤和神经功能障碍会刺激呕吐中枢，导致呕吐中枢的兴奋，引起呕吐。此外，脑出血还可能会导致脑干受累，进而影响呕吐中枢的正常调节功能，使呕吐反射出现异常。

若在生活中发生呕吐，尤其是高危人群，我们需要关注其性质、时间和频率。

该疾病引起的呕吐通常是突然发作，且不伴随腹部不适、恶心和食欲减退，当颅内压升高时，还可能会呈现喷射性的呕吐；如果呕吐发生在剧烈头痛、意识障碍、肢体无力等症状之后，那么很有可能是脑出血的前兆；此外，如果出现频繁的呕吐，而且持续时间较长，也应引起警惕。

3.肢体麻木

该疾病引起的脑组织损伤和神经功能障碍会干扰神经信号的传导。

当疾病发生后，血液进入脑组织，增加了脑内压力，压迫周围神经和血管，这种压迫会导致神经传导受到干扰，从而引起肢体麻木的感觉。

当我们出现肢体麻木的症状时，应注意以下几点来判断是否与脑出血相关。

首先，需要留意麻木的范围和分布，脑出血引起的麻木通常不会局限于某个特定部位，而是广泛分布于一个或一侧肢体。

其次，需要关注麻木的持续时间，通常不会很快消失。

此外，还需要观察是否伴随其他症状，如头痛、视觉障碍、言语困难等，这些症状的出现加大了与脑出血相关的可能性。

除了以上症状，患者还可能会出现口角歪斜、言语不清、神志障碍、无法控制肢体活动等等症状。当高危人群出现任一或多种症状时，一定要引起重视，该疾病发生后就是与时间赛跑，及早发现并采取适当的救治措施可以最大程度地减少脑组织损伤，提高患者的生存率和生活质量。

由于这个疾病通常都是发生突然且严重，往往出现在患者剧烈活动或者情绪激动时，对于这样的突发情况，患者自己或者家属可能都会急得团团转。而在等待救护车到达之前，家属所做的一些错误行为可能反而会加重患者的病情，甚至导致不可逆的后果。那么，如果发生了脑出血，我们应该怎么做呢？

三、如果发生了脑出血，我们应该怎么做呢？

脑出血可能导致患者晕厥或昏迷，有些人可能会将患者搬动或反复摇晃患者确认其神志。然而，强行移动或剧烈的摇晃可能会加重脑组织的损伤，增加出血量，并导致严重后果。

正确的做法是将患者平放至地面上或硬板床上，保持头部与身体平齐，以减少脑组织的压力。千万不要剧烈摇晃患者的头部，可通过拍打患者肩部以及大声呼唤来确定患者是否昏迷。若患者发生抽搐，不要强行按压抽搐的肢体，避免造成伤害或骨折；正确做法应该是找毛巾塞入口中，这样可以防止患者咬伤舌头。

其次，当患者有头晕、呕吐等的症状时，一些人可能会试图给患者喂水或食物，认为这样可以缓解症状。脑出血是一种急性病情，患者的吞咽反射可能已经受损，喂食可能导致误吸，引发肺部感染等并发症。

正确的做法是保持患者的呼吸道通畅，不要给患者喂食或喝水。

最好将患者的头部侧向一边，检查患者的口腔、鼻腔是否有分泌物，若有需要及时将分泌物清除，避免造成误吸或者窒息，清理后注意观察患者的呼吸。

另外，一些人还可能会试图给患者口服药物，希望能够缓解疼痛或降低血压。

脑出血时的药物治疗是需要医生的专业指导和监控的，不适当的药物使用可能会延误救治时机，甚至加重脑出血的程度。

尤其是降压药物，脑出血后的降压速度及药物的选择都是需要医生评估的，如果自行服用，导致血压下降过快，效果可能会适得其反[3]。因此，在等待救护车的过程中，不要随意给患者口服药物，而是尽快拨打急救电话，寻求医生的指导。

综上，若是在剧烈活动或情绪激动后突然发生头晕头痛、呕吐、肢体麻木或瘫痪、口角歪斜、言语不清、神志障碍甚至昏迷等症状，应高度怀疑脑出血的发生。

正确的做法是立即拨打120急救电话，寻求医生的指导，然后保证患者平躺，保持口鼻腔通畅，不要喂任何的食物、水或药物。

王老先生没有重视自己的高血压，发生头痛后也选择了忽视，最终差点付出了生命的代价。大家应该记住，健康无价，不要小看脑出血的危害，因为它可能改变你的生活，造成偏瘫、无法言语或者智力损害。让我们共同呼吁，关注脑出血疾病，提前发现，就是救命，永远不要因为忙碌而忽视自己的健康，因为我们的生命无价！

参考文献：

[1] 李萍,赵树明,胡亚男等. 脑出血发病机制研究进展 [J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17 (02): 214-215.

[2] 王拥军,李子孝,谷鸿秋等. 中国卒中报告2020（中文版）(1) [J]. 中国卒中杂志, 2022, 17 (05): 433-447.

[3] 黎鹏,刘国祥. 高血压脑出血的治疗及进展 [J]. 医学综述, 2011, 17 (08): 1169-1172.